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            高血壓引起的腦溢血昏睡怎樣治療
              發布時間:2014-09-06    來源:飛華健康網    瀏覽數:650
            概述:

            腦溢血發病一般很急,以高血壓引起的腦溢血為最多,出血量較大的會突然出現意識障礙,根據出血量的大小和耐受程度的輕重決定意識的狀況,我們一般要先區分清昏迷和昏睡的概念,昏迷的病人是指沒有任何自我意識的,有的刺激后可以睜眼,但是沒有任何的認知行為,不能按照吩咐執行動作,昏睡則不同,昏睡是指病人長時間的處于嗜睡狀態,喚醒后能夠回答問題,一般知道自己的名字和認識自己的家人,對于復雜的問題不能夠理解,一般會很快再次進入睡眠狀態,那么這種情況是怎么引起的呢?又該怎么治療呢?下面我們逐一分析下。

            步驟/方法:

            1 腦溢血后,血腫會對周圍的腦組織產生壓迫,改變腦部血管的循環,造成腦組織缺血、缺氧,引起腦水腫,我們都知道在感覺氧氣不足的時候會出現頭暈、意識模糊的情況,甚至會出現昏迷,比如冬天的煤氣中毒就是很好的例子,其實腦溢血的引起的昏睡也是這種情況引起的,可能在發病的時候病人是清醒的,但是隨著腦水腫的出現病人就會漸漸進入昏睡狀態,但是隨著腦水腫的消退,病人的狀況就會逐漸好轉的,一般腦水腫在3天后開始出現,7天后達到高峰,一般10左右就開始消退了。

            2 上面我們說昏睡是由缺氧引起腦水腫導致的,那么治療方案就比較明確,如果是出血量較大的,首先要解除血腫壓迫,現在以開顱血腫清除術為主,也有微創錐顱術,不管是哪一種,都是為了解除血腫對腦組織的壓迫,一般病人入院的時候都會給予吸氧,重一點的會直接給予面罩加壓吸氧,就是為了防止腦水腫,現在醫院普遍使用甘露醇液和甘油果糖,這兩種藥物是通過脫水的作用減輕腦水腫,但是不管采用什么辦法,腦水腫到底還是有一個周期,也就是上面所說的腦水腫的時間,所以,昏睡的治療恢復還是要經過水腫期才能明顯好轉。

            3 有一些出血量較大的病人,在經過水腫期以后仍然會處于一種昏睡的狀態,這是因為當時的血腫占位效應明顯,對大部分腦組織都產生了壓迫作用,腦水腫不能夠短時間內消退所致,這種情況仍然以退水藥物輸液和吸氧為主要治療方法,但是在病情穩定后,我們就可以采取另一種有效的方法,就是高壓氧艙治療,高壓氧艙的氧分壓很高,可以短時間內增加腦組織供氧,改善腦水腫,一般我們都在20天以后對病人采用高壓氧艙治療,對意識的和肢體癱瘓恢復的還是很有效的。

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