新生兒ABO溶血病應該做哪些檢查?
      發布時間:2015-01-29    來源:復禾健康    瀏覽數:3042

        1.血液學檢查 紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

        2.血清學檢查

        (1)膽紅素測定:由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342µmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值為(131.7±83.8)µmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值為(126.5±71.8)µmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結合膽紅素增高為主。

        (2)抗體測定:在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗:第一是改良Coombs試驗,這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗,這是用加熱的方法,使患兒紅細胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗的陽性率較高。第三是血漿游離抗體測定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有游離抗體陽性,僅表示患兒體內有抗體,并不說明已致敏,故只能疑診為ABO溶血病。

        常規做X線、B超檢查,必要時做腦CT等檢查。

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